Приложение 2. ГРУППЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО РИСКА ДЛЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Нозологическая форма

Периодичность осмотра у онколога

Лица, наблюдающиеся у врача-терапевта

Гипертоническая болезнь

По показаниям

Хронический необструктивный бронхит:

- с частыми обострениями;

- с выраженными обструктивными нарушениями (с легочной недостаточностью)

По показаниям

Пневмония хроническая

По показаниям

Язвенная болезнь с локализацией в желудке: - частые рецидивы, осложнения

По показаниям

Атрофический гастрит

По показаниям

Семейный полипоз толстой кишки, синдром Гарднера, синдром Пейтца-Егерса, синдром Туркота

Ежегодно

Полипы желудка, полипоз желудка, полипоз кишечника

По показаниям

Хронический колит с частыми обострениями

По показаниям

Состояние после резекции желудка (более 10 лет после операции)

По показаниям

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки

По показаниям

Ахалазия, лейкоплакия пищевода

По показаниям

Рубцовая стриктура пищевода

Ежегодно

Лица, наблюдающиеся у врача-эндокринолога

Диффузный токсический зоб

По показаниям

Аутоиммунный тиреоидит

Ежегодно

Узловой эутиреоидный зоб

По показаниям

Гиполютеиновые дисфункции яичников

По показаниям

Состояние после операции по поводу феохромоцитомы в стадии ремиссии

По показаниям

Нозологическая форма

Периодичность осмотра у онколога

Синдром Штейна-Левенталя

По показаниям

Вирилизирующие опухоли яичников (после операции)

По показаниям

Множественный эндокринный аденоматоз, тип I (МЭА-I, синдром Вермера)

1 раз в год

Множественный эндокринный аденоматоз, тип II (синдром Сиппла, МЭА-II) и тип III (синдром невром слизистых оболочек, МЭА-III)

1 раз в год

Синдром Тернера, синдром тестикулярной феминизации

1 раз в год

Дисгенезия гонад

1-2 раза в год

Псевдогермафродитизм

1-2 раза в год

Сахарный диабет (в отношении РЭ и РМЖ)

1-2 раза в год

Ожирение (в отношении РЭ и РМЖ)

1-2 раза в год

Лица, наблюдающиеся у врача-гематолога

Острые лейкозы

По показаниям

Миелолейкоз хронический

По показаниям

Лимфолейкоз хронический

По показаниям

Миеломная болезнь

По показаниям

Лимфаденопатия

По показаниям

Остеомовелосклероз

1 раз в год

Гипопластическая анемия

1 раз в год

Лица, наблюдающиеся у врача-невролога

Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы:

- радикулиты (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) после выраженного приступа заболевания с временной утратой трудоспособности;

- декомпенсация заболевания (затянувшееся обострение, частые обострения)

По показаниям; рентгенограмма позвоночника и УЗИ забрюшинного пространства

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена)

По показаниям

Туберкулезный склероз

По показаниям

Атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар)

По показаниям

Лица, наблюдающиеся у врача-хирурга

Полипоз толстой кишки (после оперативного лечения):

- диффузный;

- ворсинчатые опухоли;

- множественные полипы и тубулярно-ворсинчатые аденомы;

- единичные тубулярные аденомы

1 раз в год

Нозологическая форма

Периодичность осмотра у онколога

Оперированные по поводу множественных и единичных полипов и тубулярно-ворсинчатых аденом

1 раз в год

Одиночные полипы толстой кишки, не подлежащие операции (размер менее 0,4 см) Язвенная болезнь желудка

1 раз в год КС

1 раз в год ФГС, по показаниям операция

Болезнь Крона

1 раз в год КС

Неспецефический язвенный колит

То же

Лица, наблюдающиеся у врача-уролога

Аденома предстательной железы

1-2 раза в год

Хронический простатит

1-2 раза в год

Папилломы, полипы мочевого пузыря и уретры

1-2 раза в год

Лейкоплакия, лейкокератоз, остроконечные кондиломы

(папилломы) полового члена

1-2 раза в год

Синдром Гиппеля-Линдау

1-2 раза в год

Лица, наблюдающиеся у врача травматолога-ортопеда

Состояние после оперативных вмешательств на костно-суставном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением

Ежеквартально в течение 1-го года, затем 2 раза в год

Лица, наблюдающиеся у врача-офтальмолога

Опухоли век, конъюнктивы:

- состояние после проведенного лечения (хирургического, лучевого) по поводу онкологического заболевания органа зрения;

По показаниям

- внутриглазные опухоли

Первые 2 года - 2 раза в год, затем 1 раз в год

Лица, наблюдающиеся у врача-оториноларинголога

Хронический ларингит, хронический хордит, контактные язвы и папилломатоз, фиброматоз, пахидермия

По показаниям

Лица, наблюдающиеся у врача-стоматолога

Лейкоплакия

2 раза в год

Красный плоский лишай

По показаниям

Абразивный хейлит Манганотти

По показаниям

Кератоакантома (кожный рог)

По показаниям

Папилломатоз полости рта

По показаниям

Нозологическая форма

Периодичность осмотра у онколога

Состояние после операции по поводу доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области:

- костей (кисты, амелобластомы, эпулиды и т.д.);

- мягких тканей (смешанная, сосудистая, папилломы, фибромы, миомы и др.)

По показаниям

Лучевые поражения костных и мягких тканей челюстно-лицевой области

2 раза в год

Лица, наблюдающиеся у врача-дерматолога

Дерматомиозит

По показаниям

Баланопостит

По показаниям

Невусы (сосудистые, пигментные)

По показаниям

Синдром базально-клеточного невуса

Ежеквартально

Синдром лицевого сального невуса

В течение 1-го года, затем 2 раза в год

Множественный родничковый синдром

См. ниже

Лица, наблюдающиеся у врача-гинеколога

Диффузная мастопатия, фиброзно-кистозная мастопатия (фиброаденоматоз или дисгормональные гиперплазии)

Диспансерное

наблюдение,

обследование

и лечение органов

репродуктивной

системы

Узловые мастопатии, фиброаденомы (после операций в онкодиспансере)

Тоже

Эрозия шейки матки

ЖК - диспансерное наблюдение с ПАП-тестом и НРУ

Эктропион

ЖК - диспансерное наблюдение с ПАП-тестом и НРУ

Полипы шейки матки и эндометрия

ПАП-тест, удаление с гистоисследованием

Эндометриоз

ЖК - диспансерное наблюдение с ПАП-тестом и НРУ

Нозологическая форма

Периодичность осмотра у онколога

Кондиломы шейки матки

ЖК - диспансерное наблюдение с ПАП-тестом и НРУ

Дискератозы шейки матки (лейкоплакия)

ПАП-тест, с НРУ

Гиперплазия эндометрия (железистая и атипическая)

Диспансерное наблюдение, обследование, при атипии направление к онкогинекологу

Аденоматоз

Диспансерное

наблюдение,

обследование

Дисплазия эпителия шейки матки I степени, НРУ-носители

Диспансерное

наблюдение

и консервативное

лечение

Дисплазия эпителия шейки матки II-III степени (HSIL)

См. ниже

Вульварные дистрофии

Диспансерное наблюдение с консультацией онкогинеколога 1 раз в год

Лица с HSIL (дисплазия II-III степени, CIS). Диспансерное наблюдение в ЖК, ПАП-тест, ВПЧ, колпоскопия, биопсия, клинический минимум, направление в ООД. Осмотр проводится через 3 мес в течение 1 года, затем 2раза в год