Глава 21. Политравма

Частота политравмы составляет 5-8% числа всех повреждений опорно-двигательной системы и внутренних органов.

На первом месте по причинам возникновения политравмы стоят автодорожные происшествия: от 50 до 75% всех несчастных случаев. На втором - падения с высоты, достигающие 23-40%; 9-14% всех политравм приходится на долю производственных.

Летальность у больных с политравмой до сих пор остается высокой. Так, при множественных переломах костей скелета летальность колеблется от 3 до 16%, а при сочетанных повреждениях - более 60%.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОЛИТРАВМЫ

«Политравма» - термин появился в научной литературе в 70-е годы прошлого века и стал общепризнанным понятием в обиходе врачей практического здравоохранения, обозначающим наличие у пострадавшего множественных или сочетанных повреждений опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Из многих попыток классифицировать механическую травму нам кажется наиболее приемлемой градация А.В. Каплана и В.Ф. Пожариского (рис. 21.1).

Следует отметить, что в последние 10-15 лет идут постоянно дискуссии по поводу термина «сочетанная травма». Решено, что сочетанной травмой следует считать повреждение в пределах 2 из 6 анатомических областей тела человека и более, одно из которых опасно для жизни. Шесть анатомических областей - голова и шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности.

Рис. 21.1. Классификация механической травмы А.В. Каплана и В.Ф. Пожариского