Объем стационарозамещающих видов помощи первоначально не дифференцировался по специальностям. Впервые такая дифференциация была представлена в территориальной программе на 2007 г. (информационное письмо Минздравсоцразвития России от 18.05.2007 №3951-ВС). В последующем произошли некоторые изменения в планово-нормативных показателях числа пациенто-дней (табл. 4.1).
Таблица 4.1. Динамика планово-нормативных показателей числа пациенто-дней (на 1000 населения)
| | | Отношение данных 2014 г. к 2007 г. (в %) |
| | | |
Кардиология и ревматология | | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Аллергология и иммунология | | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
На фоне общего увеличения пациенто-дней за указанный период времени на 15,3% по хирургии и фтизиатрии это увеличение - почти двукратное, по кардиологии и ревматологии - в 1,4 раза, по акушерству-гинекологии и по дерматологии - более чем в 1,3 раза.
В территориальной программе на 2015 г. и на плановый период 2016 и 2017 гг. значительно расширен перечень специальностей (табл. 4.2).
Таблица 4.2. Рекомендуемые объемы медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах всех типов по специальностям
| Плановое число пациенто-дней |
| |
Кардиология и ревматология | | |
| | |
| | |
| | |
Аллергология и иммунология | | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Травматология и ортопедия | | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Сердечно-сосудистая хирургия | | |
Онкология, радиология, радиотерапия | | |
| | |
| | |
Экстракорпоральное оплодотворение | | |
Акушерство и гинекология (койки для беременных и рожениц) | | |
Всего пациенто-дней по базовой программе ОМС | | |
| | |
| | |
| | |
Окончание табл. 4.2
| Плановое число пациенто-дней |
| |
| | |
Всего пациенто-дней за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации | | |
| | |
Изменения в плановых показателях объема стационарозамещающих видов медицинской помощи на 2015 г. по сравнению с предыдущим периодом времени состоят в следующем:
➣ общий планируемый объем медицинской помощи в дневных стационарах увеличился незначительно: с 665 до 675 пациенто-дней на 1000 жителей;
➣ расширен перечень специальностей, по которым планируются данные по дневным стационарам;
➣ произошли структурные изменения плановых показателей по специальностям: значительно, почти в 4 раза, уменьшился объем помощи по педиатрии и в 1,7 раза увеличился по терапии.
Переход с 2016 г. на новый плановый показатель в дневных стационарах - случай лечения вместо пациенто-дней - обусловил необходимость внесения в планово-нормативные показатели данных по средней длительности лечения в условиях дневного стационара: 19 дней за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и 8,6 дней за счет средств обязательного медицинского страхования. Дифференциация этих показателей по специальностям в территориальной программе отсутствует. В то же время в документ по способам оплаты [19] внесены данные по коэффициенту затратоемкости в дневных стационарах как по клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ), так и по клини-ко-профильным группам (КПГ).