А.Ю. Дробышев
Наиболее часто наблюдаемая патология ВНЧС - функциональные заболевания: бруксизм, гипертонус жевательных мышц и болевой синдром дисфункции ВНЧС.
Анатомия височно-нижнечелюстного сустава
ВНЧС - комбинированный: в нем сочетаются два сустава (справа и слева), симметричных по отношению друг к другу, тесно взаимосвязанных и представляющих собой единую кинематическую систему: костно-хрящевые структуры, мышцы и связки, движения в которых совершаются одновременно.
В строении ВНЧС много общего со строением других суставов человека, однако он имеет некоторые анатомические и функциональные особенности. ВНЧС состоит из головки нижней челюсти, нижнечелюстной ямки, суставного бугорка височной кости и суставного диска. Все эти элементы находятся в суставной капсуле (рис. 13.1).
Мыщелковый отросток нижней челюсти заканчивается суставной головкой эллипсовидной формы, состоящей из тонкого слоя компактной кости, определяющегося при рентгенографическом исследовании в виде узкой полоски, под которым находится губчатое вещество. Поверхность суставной головки, так же как и суставного бугорка, покрыта волокнистым хрящом. Форма и размеры суставной головки имеют возрастные и индивидуальные особенности.
Нижнечелюстная ямка представляет собой эллипсовидную вогнутую поверхность на височной кости, покрытую коллагеновыми волокнами. Размеры нижнечелюстной ямки и суставной головки мыщелкового отростка неодинаковы. Их конгруэнтность и положение суставной головки в нижнечелюстной ямке зависят от состояния мышечного и связочного аппаратов.
Суставный бугорок - выпуклость , расположенная в нижнем отделе скулового отростка височной кости, высота которого может колебаться от 0,5 до 2 см, а угол наклона составляет в среднем 40-45°.