М.Н. Шаров, О.Н. Фищенко
Классификация
В челюстно-лицевой хирургии нередко наблюдаются поражения нервов, чаще проявляющиеся в виде болевых синдромов черепных нервов. Согласно МКБ-10, IV класс «Болезни нервной системы» включает поражения черепных нервов, нервных корешков и сплетений.
• G50 Поражения тройничного нерва.
— G50.0 Невралгия тройничного нерва.
— G50.1 Атипическая лицевая боль.
— G50.8 Другие поражения тройничного нерва.
— G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное.
• G51 Поражения лицевого нерва.
• G52 Поражения других черепных нервов.
— G52.1 Поражения языкоглоточного нерва.
— G52.3 Поражения подъязычного нерва.
Для обозначения различных поражений черепных нервов используют достаточно много синонимов, отсутствующих в МКБ-10. В неврологии лицевую боль принято считать многофакторным процессом, что стало основанием для создания многих классификаций, среди которых наиболее логичны классификации, предложенные В.А. Карловым, О.Н. Савицкой (1990) и А.В. Сте-панченко (2001). Разработаны также Европейская классификация Olsen, классификации Американского общества и Австралийской ассоциации по изучению боли, которые предлагают свою систематизацию лицевой боли. В связи с этим в литературе, помимо термина «невралгия тройничного нерва», встречаются такие, как «вегетативная прозопалгия», «глоссалгия», «невропатия», «неврит», «стомалгия» и др.
В зависимости от этиологии и патогенеза различают соматогенные и не-врогенные поражения черепных нервов. Соматогенные поражения связаны с заболеваниями костей лицевого отдела черепа, в том числе челюстей, а также зубов, слизистых оболочек полости рта, ЛОР-органов. Развитие болевого синдрома может быть обусловлено воспалительным процессом в челюстях