И.М. Байриков, А.В. Лепилин
Повреждения челюстно-лицевой области делят на механические, комбинированные, ожоги, отморожения. Механические повреждения подразделяют по:
• локализации: травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов; травмы костей: нижней челюсти, верхней челюсти, скуловых костей, костей носа;
• характеру ранения: сквозные, слепые, касательные, проникающие в полость рта, не проникающие в полость рта, проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа;
• механизму повреждения: огнестрельные (пулевые, осколочные, шариковые, стреловидными элементами), неогнестрельные (открытые, закрытые).
Повреждения лица могут быть изолированными одиночными, изолированными множественными, сочетанными множественными.
Сочетанная травма - повреждение не менее двух анатомических областей одним и более поражающими факторами. Комбинированная травма -повреждение, возникающее вследствие воздействия различных травмирующих факторов.
Общие принципы обследования больных с травмой челюстно-лицевой области
При обследовании больных с повреждениями челюстно-лицевой области используют клинические (общие) и инструментальные (дополнительные) методы, которые применяются для подтверждения или уточнения диагноза, установленного при обследовании.
К общеклиническим методам обследования относятся опрос (жалобы, анамнез), осмотр и пальпация.
Жалобы
Жалобы могут быть общими для больных с повреждениями костей и мягких тканей лица или специфическими, присущими больным с переломом той или иной кости.
Самые характерные жалобы: изменение конфигурации лица за счет отека мягких тканей; изменение окраски кожного покрова в области повреждения, кровотечение изо рта, носа, ушей; самопроизвольная боль, усиливающаяся при открывании рта, смыкании зубов и пережевывании пищи; потеря зубов.