Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) являются наиболее широко распространенной патологией. Этим термином объединяют целый спектр воспалительных заболеваний верхнего отдела женского репродуктивного тракта. Обычно ВЗОМТ развивается как инфекция, восходящая с шейки матки или влагалища. В большинстве случаев присутствует сальпингит. С клинической позиции - это болезнь, характеризующаяся не только местными, но и общими проявлениями: лихорадкой, изменениями состава белков крови, явлениями интоксикации, увеличением СОЭ и др.
Морфологические изменения при воспалительном процессе складываются из трех взаимосвязанных фазовых компонентов - альтерации, экссудации и пролиферации.
• Альтерация - повреждение ткани, которое проявляется различным видом дистрофий и некрозом, характеризуется выбросом медиаторов воспаления.
• Экссудация - это стадия, следующая за альтерацией. В этот период формируется воспалительный выпот (экссудат), источниками которого могут быть кровь, лимфа и местные клетки ткани, в которой развивается воспалительный процесс. Формирование зависит как от микроциркуляторных изменений, так и от клеточных реакций, определяющих выраженность экссудации.
• Пролиферация - завершающая фаза воспаления. В очаге воспаления наблюдается пролиферация камбиальных клеток соединительной ткани, Т- и В-лимфоцитов, моноцитов, а также клеток местной ткани, в которой разворачивается процесс воспаления мезотелиальных, эпителиальных клеток. Камбиальные клетки соединительной ткани в дальнейшем могут дифференцироваться в фибробласты, вследствие чего разрастается волокнистая соединительная ткань.
Воспаление характеризуется:
• локализацией:
а) паренхиматозное;
б) интерстициальное;
в) смешанное;
• типом тканевой реакции:
а) специфическое;
б) неспецифическое;
• характером течения:
а) острое (до 2 мес);
б) хроническое;
• преобладанием компонента морфологических изменений:
а) альтеративного;
б) экссудативного;
в) пролиферативного.