Глава 6. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-го ТИПА

АметовА.С., Камынина Л.Л.

Здоровье сохранить - задача медицины,

Болезней суть понять и устранить причины...

Не забывай о том,

Что от болезни лучшая защита -

Лечить болезнь, пока она сокрыта.

И снова повторю: лечи причины,

В том главный принцип нашей медицины.

Ибн Сина (Авиценна) «Канон врачебной науки»

Профилактическое направление в медицине требует особого внимания не только к больному, но и к болезни, к изучению подлинных основ возникновения болезней человека. Задачи профилактики безраздельно сливаются, с одной стороны, с задачами теоретической медицины как отрасли биологии и естествознания, с другой стороны, с задачами государственного и общественного значения, определяющими условия и образ жизни человека. И.В. Давыдовский «Проблема причинности в медицине»

Основополагающим для успешного управления СД 2-го типа как хронического неинфекционного заболевания является предупреждение его возникновения и прогрессирования (присоединения осложнений). Реализация профилактического подхода (греч. prophilaktikis - предупредительный, предохранительный) предполагает его хронологическое предшествование терапевтическим (греч. therapeia - лечение) мероприятиям.

Различают первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваний. Первичная профилактика направлена на устранение факторов риска заболевания и предупреждение возникновения патологии, вторичная - на наиболее раннее его выявление, а третичная - на предотвращение прогрессирования уже диагностированной болезни и предотвращение осложнений (рис. 6.1).

Рис. 6.1. Первичная, вторичная и третичная профилактика сахарного диабета 2-го типа

Профилактическая диабетология представляет комплекс терапевтических мер, относящихся ко всем трем уровням профилактической медицины, однако в контексте медицины будущего предполагается превалирование первичной и вторичной профилактики. Данный подход позволяет снизить социально-экономические затраты на третичную профилактику. Особенностью СД 2-го типа является то обстоятельство, что в случае развития заболевания одно и то же терапевтическое воздействие, например снижение массы тела, рассматривается в рамках как первичной, так и вторичной и третичной профилактики. Таким образом, комплекс профилактических мероприятий при СД 2-го типа основывается на выявлении и устранении основных факторов риска его развития и прогрессирования, эпидемиологических исследованиях, оценке генетических и фармакогенетических аспектов, совершенствовании и стандартизации методов ранней диагностики заболевания и его осложнений.