1.1. Грипп
Л.И. Ратникова, К.Т. Умбетова
Краткое определение нозологической формы «грипп». Код по МКБ-10: J10
Грипп - острая вирусная инфекция с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризуется массовым распространением, кратковременной лихорадкой, интоксикацией и поражением слизистой оболочки дыхательных путей.
Коды по МКБ-10
• J10. Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа.
— J10.0. Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован.
— J10.1. Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус гриппа идентифицирован.
— J10.8. Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован.
• J11. Грипп, вирус не идентифицирован.
— J11.0. Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован.
— J11.1. Грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован.
— J11.8. Грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован.
Краткая информация по этиологическому агенту
Возбудители гриппа - пневмотропные РНК-содержащие вирусы из семейства Orthomyxoviridae. Выделяют 3 серотипа возбудителей гриппа: Influenza virus A, Influenza virus B и Influenza virus C.
Вирусы гриппа имеют внутренние и поверхностные антигены. Внутренние антигены представлены NP- и М-белками (типоспецифичные антигены). Поверхностные антигены - гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N) определяют подтип вируса и индуцируют продукцию специфических защитных антител.
Для вирусов серотипа А характерна постоянная изменчивость поверхностных антигенов. Известно 16 подтипов гемагглютинина и 9 нейраминидазы. Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в зависимости от антигенных свойств поверхностного гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Внутри серотипа А в зависимости от сочетания гемагглютинина и нейраминидазы различают 5 основных разновидностей, с которыми в настоящее время связывают возникновение гриппа у человека (N1Hsw, N1H0, N1H1, N2H2, N2H3).
Вирусы серотипа В более стабильны. Антигенная структура вируса серотипа С не подвержена изменениям, нейраминидаза у них отсутствует.