1.1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ, МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ И ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1.1.1. Организация хирургической помощи
Хирургическая помощь в Российской Федерации осуществляется на нескольких этапах: первая медицинская (доврачебная и врачебная), поликлиническая и стационарная хирургическая помощь.
Повреждения и другие неотложные состояния требуют оказания первой помощи. Первая помощь заключается в выполнении простейших манипуляций, направленных на спасение и поддержание жизни больного, и в последующем - в транспортировке больного в стационар для оказания специализированной хирургической помощи. Повреждения, требующие неотложной помощи, возникают при механических, температурных, электрических, химических и биологических (укусы животных) воздействиях.
Прежде всего пострадавшего необходимо изолировать от повреждающих факторов (например, вынести из горящего здания, извлечь из аварийной машины, прекратить действие тока и др.). Затем следует выполнить простейшие манипуляции для устранения опасных для жизни больного нарушений общего состояния (остановка кровотечения, восстановление дыхания при асфиксии, реанимационные мероприятия при клинической смерти, иммобилизация конечностей подручными средствами при повреждении опорно-двигательного аппарата). Первая помощь предусматривает также и устранение неблагоприятных факторов окружающей среды (согреть больного в холодное время года, перенести в прохладное место - в жаркое). Первую помощь оказывают люди, находящиеся рядом с пострадавшим, или медицинские работники в составе бригад скорой и неотложной помощи. В этом случае она может быть квалифицированной, так как осуществляется с применением необходимой аппаратуры и лекарственных средств, поддерживающих жизнедеятельность пострадавшего.