При переломах костей у детей лечение проводят в основном по принятым в травматологии правилам.
5.1. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ
В комплекс лечебных мероприятий при оказании первой помощи пострадавшим входят: обезболивание, остановка кровотечения, перевязка ран, иммобилизация, правильная транспортировка.
Для обезболивания наиболее часто применяют парентеральное, внутримышечное введение лекарственных препаратов, исключая пе-роральный прием средств, по показаниям - местное обезболивание зоны перелома.
В случае выявления у пострадавшего признаков артериального кровотечения жгут накладывают проксимальнее места повреждения конечности. У детей младше 14 лет в качестве жгута лучше применять ленточную резину либо эластичный бинт. Жгут накладывают на салфетки либо мягкую ткань, избегая образования складок. Обязательна маркировка времени наложения жгута. Максимальная продолжительность непрерывного нахождения жгута не должна превышать 2 ч, в холодное время года время наложения жгута уменьшается до 1-1,5 ч. При венозных и капиллярных кровотечениях, а также кровотечениях из артерий небольшого диаметра (кисть, дистальные отделы лучевой, локтевой артерий) остановку последнего проводят путем наложения давящей повязки.
При наличии раны ее промывают растворами перекиси водорода, водным раствором хлоргексидина. Края раны обрабатывают 70% раствором этилового спирта либо спиртовым раствором хлоргексидина, любым другим дезинфицирующим средством для обработки кожного покрова. После этого рану закрывают стерильной марлевой повязкой и фиксируют ее медицинским пластырем или бинтом.
Транспортная иммобилизация - мероприятие первой помощи по обеспечению функционального покоя и предупреждения вторичного повреждения анатомических образований травмированного сегмента опорно-двигательного аппарата на период транспортировки, с применением внешних фиксирующих средств и устройств. Показаниями к транспортной иммобилизации являются переломы костей, вывихи, повреждения крупных сосудов и нервов конечностей, обширные ранения мягких тканей и ожоги, синдром длительного сдавления конечности.