Дерматит - контактное воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате непосредственного воздействия на нее облигатных или факультативных раздражителей. К облигатным факторам относятся те из них, которые при определенной силе и длительности действия вызывают изменения кожи у любого человека, к факультативным - способные вызывать дерматит лишь у людей, обладающих повышенной чувствительностью к тому или иному веществу. Дерматиты, вызванные облигатными раздражителями, называют простыми, а дерматиты от факультативных раздражителей - аллергическими.
ПРОСТОЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ
Этиология и патогенез. Простой контактный дерматит возникает в ответ на контакт с облигатными раздражителями физической (высокая и низкая температура, трение и давление, излучение, электрический ток и др.), химической (концентрированные кислоты и щелочи, соли тяжелых и щелочных металлов) и биологической природы (сок растений - борщевика, лютиков; слизь гусениц и медуз, слюна кровососущих насекомых).
Клиническая картина. Воспалительная реакция возникает в месте контакта и строго соответствует границам воздействия раздражителя. Клиническая картина зависит от силы и длительности воздействия причинного фактора и в некоторой степени от свойств кожи. При кратковременном сильном воздействии возникает эритема, пузыри или некроз кожи. При длительном слабом раздражении - застойная эритема, инфильтрация и шелушение кожи.
У детей наиболее часто наблюдаются простые дерматиты вследствие травматического повреждения кожи при плохом уходе, раздражении одеждой и трении соприкасающихся поверхностей. Процесс, возникающий в складках кожи, носит название опрелость или интертриго. При этом появляется воспалительная эритема с мацерацией кожи, сопровождающаяся болезненностью. Образованию опрелостей способствуют также паратрофия у детей грудного возраста и ожирение, повышенное потоотделение, загрязнение кожи, плохая гигиена с недостатком водных процедур и воздушных ванн. Дифференциальная диагностика проводится с себорейным дерматитом и интертригинозными формами кандидоза и стрептодермии.