13.1. ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ
Алкогольная зависимость (хронический алкоголизм, зависимость от алкоголя) - патологическое влечение к спиртным напиткам (психическая и физическая зависимость) с развитием дисфункционального состояния при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях - со стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией.
Алкоголь - ПАВ, содержащее этанол и вызывающее специфическую интоксикацию (опьянение).
Эпидемиология
Алкоголь - наиболее употребляемое ПАВ в мире. Употребление алкоголя зависит во многом от социокультурных и географических особенностей. Отмечают высокий уровень употребления алкоголя в России, Франции, Скандинавии, Ирландии, Корее. В странах исламского мира, средиземноморского бассейна и Китае уровень употребления алкоголя низок.
Показатель учтённой заболеваемости в РФ в 2008 г. составил 122,1 на 100 000 населения. По сравнению с 2007 и 2006 гг. он несколько снизился. Снижение этого показателя произошло как за счет уменьшения числа обратившихся впервые в жизни больных алкоголизмом, так и вследствие уменьшения обращаемости больных алкогольными психозами.
Патология наиболее распространена в молодом возрасте (1530 лет), у лиц разведённых или одиноких, с более низким уровнем образования и антисоциальными тенденциями в подростковом возрасте. Чаще алкогольные проблемы характерны для мужчин, чем для женщин - (4-5):1. У женщин начало злоупотребления алкоголем отмечают в более позднем возрасте; бывают характерны редкие спонтанные ремиссии.
Злоупотребление алкоголем играет значительную роль в совершении противоправных действий (предшествует 50% дорожно-транспортных происшествий, 70% убийств, 25% самоубийств). В среднем длительность жизни больных укорочена на 10 лет по сравнению со здоровым населением. Частота суицидов у больных алкогольной зависимостью сопоставима с таковой у больных депрессией.