11.1. НАРУЖНОЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
До начала осмотра женщины на гинекологическом кресле проводят беседу: фиксируют жалобы, собирают общий и специальный анамнез, проводят наружный осмотр и влагалищное исследование, составляющие неотъемлемую часть гинекологического и акушерского обследования пациенток. Влагалищное исследование состоит из нескольких этапов: осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки в зеркалах (при необходимости производят взятие биологического материала для лабораторных методов исследования) и бимануальное исследование.
Подготовка к исследованию. Подготовка рабочего места
Непосредственно перед началом исследования необходимо подготовить рабочее место:
• проверить исправность осветительного оборудования;
• проверить наличие стерильных перчаток, влагалищных зеркал разного размера, стекол для лабораторных методов исследования, контейнеров и пробирок для микробиологического и молекулярно-биологических методов исследования, цитощеток, ложек Фолькмана, корнцангов, стерильных марлевых тампонов, любриканта (вазелина), маркеров для письма по стеклу;
• проверить работоспособность влагалищного зеркала: его открытие и фиксацию в разомкнутом состоянии (рис. 11.1);
• подготовить (могут потребоваться дополнительно) 3% раствор уксусной кислоты, йод + калия йодид + глицерол (Люголя раствор с глицерином♠), антисептические растворы (например, хлоргексидин).
Правильная организация рабочего места очень важна, поскольку все действия врач должен совершать четко и быстро.
Подготовка врача
Врач обрабатывает руки гигиеническим способом. Все манипуляции выполняет в одноразовых перчатках. Весь инструментарий, используемый при исследовании (зеркала, перчатки, инструменты для диагностических манипуляций и взятия биологического материала), распечатывают и достают из упаковок в присутствии женщины.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 11.1. Проверка работоспособности влагалищного зеркала