1.1. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Диагностика беременности по прекращению менструаций
С наступлением беременности в организме женщины происходят изменения во всех функциональных системах и в первую очередь в репродуктивной системе: увеличение молочных желез и выделение молозива, разрыхление и цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение и размягчение матки, изменение ее формы, повышение сократительной способности матки, однако обязательный и главный клинический симптом наступившей беременности - прекращение менструаций. Необходимо помнить, что данный метод не может быть использован в случае нарушений менструального цикла.
Отсутствие менструальных кровотечений у беременных является примером физиологической аменореи, когда прекращаются циклические процессы в системе «гипофиз-яичники-матка». Любое кровотечение из половых путей при беременности является патологическим. Акушеры-гинекологи в своей практике нередко сталкиваюся с явлением, получившим название ложная менструация. Необходимо отметить, данное понятие не является общепринятым медицинским термином; оно представляет собой менструальноподобное кровотечение, произошедшее у беременной, сооветствующее по сроку очередной менструации. Данный феномен, как правило, выявляется ретроспективно, когда размеры плодного яйца и эмбриона априори превышают менструальный срок беременности. Данное кровотечение явлется следствием отслойки хориона на раннем сроке беременности и требует медицинского сопровождения.
Лабораторные методы диагностики, биохимические маркеры беременности
Беременность может быть диагностирована по наличию у женщины специфического гормона - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Он синтезируется синцитиотрофобластом растущего ворсинчатого хориона, на основании его присутствия в организме беременность может быть диагностирована двумя способами:
• по наличию свободной β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ) в периферической крови беременной;
• по ХГЧ, выделяемому с мочой у беременной.