Цели модуля
• Знать: механизм серологических реакций.
• Уметь: ставить РА на стекле, РПГА, РСК, ИФА, РИФ, РТГА.
• Владеть: методами оценки результатов серологических реакций.
9.1. РЕАКЦИИ ИММУНИТЕТА
Реакциями иммунитета называют феномены, которые можно наблюдать при взаимодействии антигена с антителом. Все реакции иммунитета характеризуются большой чувствительностью и специфичностью, что позволяет их использовать при лабораторной диагностике инфекционных заболеваний.
Иммунологические реакции могут быть использованы:
• для определения антигенов возбудителя, выделенного от больного или из внешней среды;
• обнаружения антител в сыворотке больного или реконвалесцента.
В первом случае неизвестный антиген определяют по известному антителу (диагностическая сыворотка). Для обнаружения антител в сыворотке человека используют известный антиген (диагностикум).
Реакции иммунитета протекают в две фазы:
• первая - специфическое взаимодействие антигена с антителом, в результате чего образуется иммунный комплекс («антиген-антитело»);
• вторая - вызывает изменения, видимые для глаза, позволяющие зафиксировать результат (агглютинацию - образование хлопьев, преципитацию - помутнение и др.).
Большое значение имеют иммунные методы выявления антигенов возбудителей. Их можно обнаружить уже на самых ранних этапах инфекционного процесса, что делает возможной экспресс-диагностику, а количественное определение антигенов в динамике заболевания служит критерием эффективности проводимого лечения.
Антигены микроорганизмов специфичны. Вместе с тем бактериальные антигены могут быть общими для отдельных систематических категорий. Так, существуют антигены, характерные для целых семейств, родов и видов. Внутри видов могут быть выделены серологические группы (серогруппы), варианты (серовары) или типы (серотипы).