41.1. АМЕНОРЕЯ
Аменорея - первичное отсутствие или прекращение самостоятельных менструаций.
Клинические критерии аменореи:
1) отсутствие развития вторичных половых признаков и менструаций в возрасте 13-14 лет;
2) отсутствие менструаций при условии развития вторичных половых признаков к 15-16 годам жизни;
3) отсутствие менструаций в течение 5 лет после развития молочных желез;
4) отсутствие менструаций в течение 6 мес при ранее регулярном менструальном цикле.
Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
• N91. Отсутствие менструаций; скудные и редкие менструации.
— N91.0. Первичная аменорея.
— N91.1. Вторичная аменорея.
— N91.2. Аменорея неуточненная.
• Е23.0. Гипопитуитаризм.
• Е23.1. Медикаментозный гипопитуитаризм.
• Е28.3. Первичная яичниковая недостаточность.
• Q96. Синдром Тернера и его варианты.
• Q97. Другие аномалии половых хромосом, женский фенотип, не классифицированные в других рубриках.
Эпидемиология
Частота аменорей составляет приблизительно 3-4% (не включая беременность, лактацию, менопаузу). Первичная аменорея встречается значительно реже, чем вторичная, по некоторым данным, их соотношение составляет 1:10. Наиболее частыми причинами аменореи являются: СПКЯ, гипоталамическая аменорея, гиперпролактинемия, преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Другие причины аменореи достаточно редки в рутинной гинекологической практике.