Тазовое предлежание плода - обобщающее понятие, характеризующее все виды предлежания, при которых у входа в малый таз располагается тазовый конец плода.
Тазовое предлежание относят к патологическому акушерству, так как роды в этом случае часто протекают с осложнениями.
Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
• О32. Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом неправильном предлежании плода.
Эпидемиология
Распространенность тазового предлежания плода при доношенной беременности одним плодом составляет 3-5%.
При преждевременных родах и многоплодии частота тазовых предлежаний плода увеличивается в 1,5-2 раза. Около 80 из 1000 детей, родившихся в тазовом предлежании, имеют травмы ЦНС: кровоизлияния в мозжечок и разрывы мозжечкового намета, субдуральные гематомы, травмы шейного отдела спинного мозга. Общая заболеваемость новорожденных при родах в тазовом предлежании составляет 15-16%.
Классификация
Различают ягодичные (сгибательные) и ножные (разгибательные) предлежания.
• Ягодичные предлежания:
— чисто ягодичное (неполное) - ко входу малого таза обращены ягодицы плода;
— смешанное ягодичное (полное) - ко входу малого таза обращены ягодицы вместе с ножками.
• Ножные предлежания:
— полное - предлежат обе ножки плода;
— неполное - предлежит одна ножка плода.
Очень редко наблюдают коленное предлежание, когда ножки разогнуты в тазобедренных суставах и согнуты в коленных, а коленки предлежат ко входу в таз. Ножные предлежания формируются во время родов.
Наиболее часто встречают чисто ягодичное предлежание (63,2-76%), реже - смешанное ягодичное (20,6-24%) и ножные (11,4-13,4%) предлежания. Коленное предлежание наблюдают крайне редко (в 0,3% случаев).