Физиологические изменения, возникающие во время беременности, направлены на обеспечение и контроль за процессами роста и защиты плода, подготовку к родам и кормлению новорожденного.
4.1. ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ТРУДОУСТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременность - не болезнь, это особая фаза жизни женщины, в период которой ее организм работает в усиленном режиме, порой близком к экстремальному. Необходимость обеспечить контроль за развитием плода и его защиту от негативного влияния различных факторов внешней и внутренней среды сопровождается заведомым напряжением основных систем жизнеобеспечения. При нормально протекающей беременности необязательно вносить изменения в привычный образ жизни. Здоровые беременные выполняют привычную физическую и умственную работу, являющуюся потребностью каждого человека. Однако желательно все же изменить распорядок дня таким образом, чтобы будущая мать чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь это означает наличие достаточного для отдыха времени. Начиная со II триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.
Поскольку большинство курящих не представляют себе тяжести последствий, важно как можно раньше информировать будущую мать о необходимости бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет до 2-3 в сутки. Идеальным считают прекращение курения на преконцепционном этапе (этапе прегравидарной подготовки) за 4-6 циклов до зачатия.
Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление высоко коррелирует с развитием нарушений плацентарного комплекса, что повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, ПР, гипоксии и недостаточности питания плода вплоть до его антенатальной гибели, а также сопровождается развитием наркотической интоксикации и абстинентного синдрома у новорожденного, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития ребенка.
Организация режима труда и отдыха будущей матери должна предусматривать минимизацию воздействия на ее организм факторов, ассоциированных с неблагоприятным перинатальным исходом.
Трудоустройство беременной предполагает оптимальную величину рабочей нагрузки (ее физический, эмоциональной компонент) и условия производственной среды, соответствующие концепции минимизации акушерского и перинатального риска.
Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые 8 нед гестации - период активного органогенеза. К критическим периодам развития относят также периоды с 15-й по 20-ю неделю (усиленный рост головного мозга) и с 20-й по 24-ю неделю беременности (формирование основных функциональных систем организма плода).