ГЕМОРРОЙ
Геморрой - патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних - внутренний геморрой, наружных - наружный, одновременное увеличение внутренних и наружных узлов - комбинированный). Заболеваемость составляет 140-160 на 1000 взрослого населения, а доля от всех заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41%.
Этиология и патогенез
Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые кавернозные образования, формируемые в процессе эмбриогенеза в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки над аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности.
Предрасполагающие факторы развития геморроя:
• сидячая работа (в том числе за письменным столом, компьютером и т.п., работа водителем или частая езда в автомашине);
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание (ограничение употребления растительной клетчатки);
• хронические или острые запоры;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность, роды.
Причина патологического увеличения геморроидальных узлов - острое или хроническое нарушение кровообращения (застой крови) в кавернозных образованиях. Наряду с нарушением кровообращения в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов.
Клиническая картина
Наиболее частая причина обращения к врачу - выделение крови из заднего прохода. При этом 80% пациентов отмечают выделение алой крови во время дефекации или сразу после нее. Реже кровь выделяется из заднего прохода между дефекациями. У части пациентов постоянное выделение крови приводит к снижению уроня гемоглобина и развитию анемии. Чаще всего у них выделяется алая кровь без сгустков. Гораздо реже происходит выделение темной крови со сгустками. Выпадение геморроидальных узлов - признак более поздних стадий хронического геморроя. Постоянное выпадение узлов может сопровождаться кровотечением, болевым синдромом и зудом кожных покровов.