В эту группу входят заболевания, этиология которых не вполне ясна. Несомненно, в развитии ряда из них важная роль принадлежит аутоиммунной агрессии. Наиболее распространены язвенный колит и болезнь Крона, реже наблюдают ишемический колит.
ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Язвенный колит - хроническое заболевание, характеризуемое геморрагически-гнойным воспалением главным образом слизистой оболочки и подслизистого слоя толстой кишки с развитием местных и системных осложнений.
Эпидемиология
Наибольшее количество случаев заболевания приходится на возраст 20-40 лет. Заболеваемость язвенным колитом в разных странах колеблется от 28 до 117 на 100 000 населения в год. Для России достоверных статистических данных пока нет, но, судя по клиническому опыту специализированных клиник, происходит прогрессивное увеличение распространенности язвенного колита.
Этиология и патогенез
Точная этиология язвенного колита к настоящему времени неизвестна. Наибольшее распространение получили три основные теории. • Язвенный колит вызывается непосредственным воздействием некоторых экзогенных факторов окружающей среды, которые пока не установлены, но в качестве основной причины рассматривают инфекцию.
• Аутоиммунный механизм при генетической предрасположенности организма - воздействие одного или нескольких пусковых (триггерных) факторов запускает каскад механизмов, направленных против собственных антигенов.
• Дисбаланс иммунной системы желудочно-кишечного тракта (в том числе и на фоне нарушения баланса микрофлоры кишечника). При этом воздействие разнообразных неблагоприятных факторов приводит к чрезмерному воспалительному ответу, который возникает из-за наследственных или приобретенных нарушений в механизмах регуляции иммунной системы.