Повреждения живота относят к специальному разделу неотложной хирургии - хирургии повреждений. Во всем мире диагностикой и лечением этой сложной патологии занимаются общие хирурги и хирурги-травматологи. Развитие специальностей в нашей стране во второй половине XX в. происходило таким образом, что травматология как специальность («травматология и ортопедия») и как учебная дисциплина в настоящее время ограничивается только проблемой повреждений опорно-двигательного аппарата. А повреждениями других областей тела человека (черепно-мозговой травмой, травмой груди и живота) занимаются специалисты другого профиля, хотя, строго говоря, все это также относится к области науки о повреждениях, т.е. к травматологии.
Как известно, во все времена наиболее опытными специалистами в хирургии повреждений были и остаются военные хирурги. Однако система оказания медицинской помощи в военно-полевых условиях (искусственная раздробленность всего объема помощи по времени ее оказания, многоэтапность) принципиально отличается от условий работы гражданских хирургов. Естественно, эти отличия обусловливают разные подходы к диагностике и хирургической тактике даже при одинаковых повреждениях. Кроме того, гражданские хирурги нередко имеют дело с повреждениями, практически не встречаемыми в практике военно-полевых хирургов.
Конец XX и начало XXI в. характеризуются резким ростом травматизма с высокой летальностью за счет, прежде всего, черепно-мозговых травм и травм внутренних органов. Повреждения живота при этом занимают одно из ведущих мест. Так, общая летальность пострадавших с повреждениями живота при тяжелой сочетанной травме достигает 60%.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АБДОМИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ
Все повреждения тела человека в результате воздействия механической энергии делят на открытые (ранения) и закрытые. Эти виды повреждений различаются этиологией, методами диагностики и лечения, тяжестью течения и исходами, поэтому их необходимо рассматривать отдельно. Кроме того, следует различать такие понятия, как изолированное и сочетанное повреждения.