Острая кишечная непроходимость характеризуется нарушением пассажа кишечного содержимого по направлению от желудка к заднему проходу. Она не представляет собой какую-то отдельную нозологическую форму и бывает осложнением самых различных заболеваний: наружных брюшных грыж, опухолей кишечника, ЖКБ и т.д. Но, возникнув, это патологическое состояние протекает по единому сценарию, вызывая интоксикацию и водно-электролитные расстройства, сопровождается типичными клиническими проявлениями. В связи с этим диагностическая и лечебная тактика во многом едины при несхожей природе непроходимости. По летальным исходам в абсолютных значениях эта патология делит 1-2-е места среди всех острых заболеваний органов брюшной полости.
Острая кишечная непроходимость может возникать во всех возрастных группах. Наиболее часто встречают спаечную непроходимость кишечника.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Для острой кишечной непроходимости наиболее приемлема морфофункциональная классификация.
• Динамическая (функциональная) непроходимость:
- спастическая;
- паралитическая;
• Механическая непроходимость:
- по механизму развития:
■ странгуляционная (ущемление, заворот, узлообразование);
■ обтурационная (обтурация опухолью, инородным телом, каловым или желчным камнем, фитобезоаром, клубком аскарид);
■ смешанная (инвагинационная, спаечная);
- по уровню препятствия:
■ высокая (тонкокишечная);
■ низкая (толстокишечная).
Согласно этой классификации, принято выделять динамическую (функциональную) и механическую кишечную непроходимость. При динамической непроходимости нарушается двигательная функция кишечной стенки без механического препятствия продвижению кишечного содержимого. Различают два вида динамической непроходимости: спастическую и паралитическую.