Грыжей (hernia) живота называют выход внутренностей из брюшной полости вместе с париетальным листком брюшины через естественные или патологические отверстия под покровы тела или в другую полость. Грыжа - одно из наиболее распространенных хирургических заболеваний, им страдают 3-4% населения. В клинической практике чаще всего встречают наружные брюшные грыжи. Они представляют реальную опасность для жизни больного из-за возможных осложнений (например, ущемления, воспаления), а при неосложненном течении значительно ограничивают трудоспособность пациента и снижают качество его жизни.
ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ
Любая грыжа имеет следующие составные части: грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое и оболочки грыжи (рис. 10-1).
Грыжевые ворота - врожденные или приобретенные отверстия в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через которые под влиянием различных причин внутренние органы вместе с париетальной брюшиной выходят из брюшной полости. Они могут формироваться в изначально слабых участках брюшной стенки, таких как пупочное кольцо, паховый и бедренный каналы, щели между апоневротическими волокнами, образующими белую линию живота, и т.д. Приобретенные дефекты возникают в результате травм брюшной стенки, нагноения операционных ран, прорезывания швов апоневроза.
Размеры и форма грыжевых ворот могут быть самыми разнообразными (круглыми, овальными, треугольными, щелевидными и др.). Наиболее опасны грыжи с узкими грыжевыми воротами, что увеличивает риск ущемления. Послеоперационные и травматические грыжи характеризуются неправильной формой грыжевых ворот и значительными их размерами.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10-1. Внешний вид (а) и составные элементы грыж (б) передней брюшной стенки: 1 - послеоперационная вентральная грыжа; 2 - правосторонняя паховая грыжа; 3 - оболочки грыжи; 4 - грыжевой мешок; 5 - грыжевые ворота; 6 - грыжевое содержимое - прядь большого сальника и петля тонкой кишки