Патологические сдвиги в системе крови выявляются при морфологических и функциональных нарушениях в органах, принимающих участие в процессах гемопоэза и кроверазрушения, а также при расстройствах их регуляции в результате прямого действия различных повреждающих факторов, при ряде инфекционных заболеваний и собственно болезнях системы крови.
15.1. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О КРОВЕТВОРЕНИИ
Согласно схеме кроветворения, предложенной А.И. Воробьевым и И.Л. Чертковым (1973), все клетки крови подразделяются на 3 больших отдела: родоначальные (или стволовые) кроветворные клетки (1-2% от общей массы клеток крови), созревающие клетки (25-40%) и зрелые клетки (60-75%). В 2005 г. схема (рис. 15.1) была пересмотрена с выделением 4 следующих отделов клеток крови.
I. Стволовые мультипотентные клетки.
II. Полиолигопотентные коммитированные клетки-предшественницы.
III. Моноолигопотентные коммитированные клетки-предшественницы.
IV. Морфологически узнаваемые клетки.
СКК - гетерогенная популяция родоначальных, морфологически нераспознаваемых клеток системы крови. Показано, что на всех кроветворных территориях в течение жизни мыши функционируют около 6000 клонов клеток.
Первая и наиболее ранняя из стволовых клеток - про-СКК. Про-СКК находятся в состоянии глубокого покоя, не пролиферируют, не образуют колоний in vivo или в полутвердых средах in vitro. Не ясно, участвуют ли вообще про-СКК в нормальном кроветворении или существуют в качестве резерва для особых ситуаций.
Рис. 15.1. Современная схема кроветворения: СКК - стволовая кроветворная клетка; КРКМ-Д - клетки, длительно репопулирующие костный мозг; КРКМ-К - клетки, кратковременно репопулирующие костный мозг; БОЕ - бурст-образующие единицы; КОЕ - колониеобразующие единицы; КОЕ-с - колониео-бразующие единицы селезенки; КОЕ-бл - колониеобразующие единицы бластных клеток; КОЕ-ВПП - колониеобразующие единицы высокого пролиферативного потенциала; КОЕ-ГЭММ - колониеобразующие единицы, дающие смешанные колонии из эритроцитов (Э), гранулоцитов (Е), макрофагов (М) и мегакариоцитов (Мег); Баз - базофилы; Эоз - эозинофилы; Нейтр - нейтрофилы