Эпителиальный копчиковый ход (син. эпителиальная киста копчика, волосяная киста, задний пупок и т.д.) представляет собой врожденное заболевание и встречается у 1,3-2,5% населения. По удельному весу операций в структуре основных оперативных вмешательств в колопроктологических центрах и отделениях больные с эпителиальным копчиковым ходом выходят на четвертое место после геморроя, колоректального рака, свищей прямой кишки и составляют 9,6%. У мужчин эта патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Существует много теорий, но предпочтение в отечественной литературе отдается теории образования эпителиального копчикового хода вследствие неполной редукции хвоста у эмбриона человека, в результате чего формируется кожная воронка и эпителиальный копчиковый ход. В зарубежной литературе имеются теории приобретенного происхождения пилонидальной болезни, в частности за счет аккумуляции волос с других участков тела в межъягодичную складку.
Эпителиальный копчиковый ход расположен под кожей крестцово-коп-чиковой области по средней линии, представляет собой узкий канал, выстланный кожным эпителием, который слепо заканчивается на 4-6 см выше заднего прохода. В глубине межъягодичной складки находятся характерные для эпителиального копчикового хода воронкообразные втяжения кожи. Количество их варьирует от 1 до 4-5, они могут быть почти незаметными, иногда из них торчит пучок волос. Имеющиеся в кожных втяжениях точечные отверстия служат местом сообщения хода с внешней средой и входными воротами для инфекции. Все имеющиеся отверстия сообщаются между собой.
Клиническая картина эпителиальной кисты копчика представлена периодами обострения с образованием абсцесса и характерными симптомами и периодами ремиссии, когда пациента беспокоят лишь слизистые и гнойные выделения из свищей.