Операции коронарного шунтирования
Пироз M. Давьервала и Фридрих В. Мор
Приложение I. Классификация глобального риска (GRC)
GRC представляет собой сочетание шкал EuroSCORE и SYNTAX.
EuroSCORE подразделяет риск на три категории: низкий: 0-3 балла; промежуточный: 4-5 баллов; высокий: ≥ 6 баллов.
Баллы по шкале SYNTAX распределяются по трем тертилям: самая низкая тертиль: <28 баллов; промежуточная тертиль: 28-38 баллов; высокая тертиль:> 38 баллов.
GRC выделяет три группы риска, как показано в приведенной ниже таблице.
Приложение II. Клиническая шкала SYNTAX (CSS)
Баллы по CSS = [баллы SYNTAX] × [модифицированные ACEF баллы]
Баллы по SYNTAX для каждого пациента были рассчитаны ретроспективно, с учетом поражений коронарных артерий с диаметром стеноза> 50%, в сосудах ≥1.5 мм, используя алгоритм, который доступен на веб-сайте SYNTAX ().
Модифицированные ACEF баллы (ACEFCrCl) рассчитываются по формуле:
Возраст/фракция выброса + 1 балл за снижение клиренса креатинина на каждые 10 мл/мин (CrCL) ниже 60 мл/мин на 1,73 м2 (максимум до 6 баллов). Таким образом, клиренс креатинина от 50 до 59 мл/мин на 1,73 м2, 40-49 мл/мин на 1,73 м2 и 30-39 мл/мин на 1,73 м2 получают 1, 2, и 3 балла, соответственно. Используется значение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ), зарегистрированное до КШ. В случае нескольких доступных значений учитывается самая низкая зарегистрированная цифра. Клиренс креатинина рассчитывается с помощью формулы Кокрофт-Голта, где используется возраст пациента, вес и креатинин в сыворотке крови до КШ.