Синдром развивается при повышении гидростатического давления в венах и клапанной недостаточности (способствуют: перенесенный тромбоз глубоких вен, врожденные аномалии развития, сдавление вен извне, статическая нагрузка, увеличение внутрибрюшного давления и пр.).
Наиболее частые причины развития
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• посттромботическая болезнь;
• геморрой;
• варикозная болезнь малого таза и варикоцеле у мужчин;
• цирроз печени с портальной гипертензией.
Реже встречаются артериовенозная дисплазия нижней конечности, гипоплазия вен, сдавление вен фиброзными тяжами, опухолями. Существует также идиопатическая венозная недостаточность, при которой отсутствуют органические изменения вен и вся симптоматика связана с функциональными нарушениями.
В связи с прямохождением человека и значительным влиянием на венозный отток гравитации чаще всего встречается ХВН нижних конечностей.
&hide_Cookie=yes)
Анатомия и физиология венозной системы нижних конечностей
• Вены глубокие:
— сопровождают одноименные магистральные артерии, до уровня подколенной вены парные.
• Вены поверхностные:
— образуют 2 системы (большой и малой подкожных вен), начинающихся на стопе от медиальной и латеральной лодыжки и впадающих в бедренную и подколенную вену.
• Вены коммуникантные или перфорантные:
— прободают фасцию, соединяя поверхностную и глубокую системы (прямые - на медиальной поверхности голени и бедра, непрямые - через мелкие стволы мышечных вен).
Венозному оттоку способствуют
• клапанный аппарат (число клапанов растет по мере отдаления от сердца, однако в венах стоп они отсутствуют);
• проталкивающие силы, действующие снизу (это остаточное давление, создаваемое левым желудочком сердца, венозный тонус, систолодиастолические движения артерий, активность мышечно-венозной помпы голени и сдавление подошвенной сети при ходьбе);
• присасывающие силы, действующие сверху (диастолическое падение давления в правом предсердии и присасывающее действие грудной клетки при вдохе).
Поверхностные вены конечностей не защищены фасциально-мышечным футляром, поэтому легко расширяются при увеличении венозного давления. В норме 90% крови оттекает по глубоким венам.