СИНДРОМЫ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Синдром кишечной непроходимости (КН) развивается при нарушении эвакуаторной функции кишки со значительным расстройством или прекращением отхождения стула и газов.

Классификация по причине развития

•  динамическая (функциональная) КН - первичны нарушения моторики кишки:

 —   по типу нарушений:

   ✧ спастическая;

   ✧ паралитическая (парез);

•  механическая (органическая) КН - первично органическое поражение (обтурация либо сдавление):

 —   по уровню препятствия:

   ✧ высокая (тонкокишечная);

   ✧ низкая (толстокишечная).

СИНДРОМ ДИНАМИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Причины развития

•  причины спастической КН - некоторые интоксикации и заболевания ЦНС, в хирургии встречаются редко;

•  причины пареза - перитонит и абсцессы брюшной полости, полостные операции (парез диагностируется при отсутствии стула и отхождения газов в течение 3 сут после операции), переломы костей таза и позвоночника, инфаркт миокарда, патология ЦНС, шок любой этиологии, сепсис, различные интоксикации.

ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СПАСТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Динамическая КН всегда сопровождается нарушением всех функций кишечника и приводит к нарушению всасывания питательных веществ, тяжелой интоксикации, развитию различных гнойно-воспалительных осложнений и т.д.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СИНДРОМА ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

Особенностью паралитической динамической кишечной непроходимости является медленное развитие симптоматики, отсутствие сильных болей и симптомов, связанных с усилением перистальтики.

Характеристика болей

•  постоянные;

•  без четкой локализации;

•  умеренной интенсивности;