СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА

Поддержание гемостаза зависит от сбалансированности процессов образования тромба, коагуляции, антикоагуляционной и фибринолитической активности. Очень важным антитромботическим фактором является целостность эндотелия.

Причины развития нарушений гемостаза

ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ

Это лабораторный синдром, заключающийся в повышении маркеров внутрисосудистого свертывания крови без каких-либо клинических проявлений. По другой терминологии носит название - претромботическое состояние системы гемостаза (ПССГ).

Причины развития

•  любые стрессовые состояния;

•  системная воспалительная реакция;

•  врожденные аномалии.

Наиболее частые причины

•  оперативные вмешательства;

•  инфекционно-воспалительные заболевания;

•  онкологические заболевания;

•  врожденный дефицит антикоагулянтной и фибринолитической систем.

Претромботические состояния, обусловленные врожденной и приобретенной недостаточностью антикоагулянтной и фибринолитической активности, принято объединять термином тромбофилия. Это антифосфолипидный синдром, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, протеинов С и S, альфа-макроглобулина, резистентность к активированному протеину С, аномалия V фактора (лейденская мутация), дефицит плазминогена. Врожденная резистентность V фактора к протеину С дает 30% всех тромбоэмболий легочной артерии.

Диагностика тромбофилии необходима в случаях повторных тромбоэмболий, спонтанных абортов, тромбозов необычной локализации и семейной предрасположенности к тромбоэмболиям.