Хирургическая операция - важнейший этап в лечении больного. Однако для того чтобы эффект операций был максимальным, необходимы соответствующая предоперационная подготовка и квалифицированное лечение в послеоперационном периоде. Таким образом, основные этапы лечения хирургического больного следующие:
1) предоперационная подготовка;
2) хирургическая операция;
3) лечение в послеоперационном периоде.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА Цель и задачи
Цель предоперационной подготовки - снижение риска развития интра- и послеоперационных осложнений.
Начало предоперационного периода обычно совпадает с моментом поступления больного в хирургический стационар. Хотя в редких случаях предоперационную подготовку начинают и намного раньше (врожденная патология, первая помощь на месте происшествия и др.). Иногда при госпитализации пациента планируют консервативное лечение, а необходимость в операции возникает внезапно при развитии какого-либо осложнения.
Таким образом, правильнее считать, что предоперационная подготовка начинается с момента постановки диагноза, требующего операции, и принятия решения о выполнении оперативного вмешательства. Заканчивается же она подачей больного в операционную.
Весь предоперационный период условно делят на два этапа: диагностический и подготовительный, во время которых решают основные задачи предоперационной подготовки (рис. 9.1).
Для достижения целей предоперационной подготовки врач-хирург должен решить следующие задачи:
♦ Установить точный диагноз основного заболевания, определить показания к операции и срочность ее выполнения.
♦ Оценить состояние основных органов и систем организма больного (выявить сопутствующие заболевания).
♦ Психологически подготовить пациента.
♦ Провести общую соматическую подготовку.