В настоящее время энтеральное питание (ЭП) признается более физиологичным способом введения нутриентов в организм ребенка.
ЭП в практике интенсивной терапии должно, по крайней мере удовлетворять следующим критериям:
• быть безопасным, процесс усвоения должен сопровождаться минимальными побочными эффектами;
• полностью удовлетворять организм ребенка в макро- и микронутриентах.
Энтеральное зондовое питание (ЭЗП) - введение питательных смесей специального заданного состава через желудочные и кишечные зонды, через гастро- и еюностомы, наложенные хирургическим путем, или с помощью чрескожной эндоскопической гастро- и еюностомии.
Показания к назначению ЭЗП:
• выхаживание глубоко недоношенных и маловесных новорожденных;
• нарушения сосательно-глотательного акта любого происхождения;
• судорожный синдром (родовая травма, менингит или менингоэнцефалит), рвота центрального генеза (нередко как эквивалент судорожного синдрома);
• нарушения пищеварения и всасывания при анатомической сохранности ЖКТ;
• послеоперационный период у новорожденных с хирургическими вмешательствами на ЖКТ (атрезия пищевода, атрезия различных участков тонкой кишки, кишечные свищи, синдром короткой кишки и др.);
• гиперкатаболизм при тяжелой родовой травме, ожогах, сепсисе и гнойно-септических заболеваниях;
• расстройства дыхания, требующие длительной интубации трахеи, управляемой или вспомогательной искусственной вентиляции легких;
• декомпенсация недостаточности кровообращения при врожденных пороках сердца, исключающая сосание или длительное (более 30 мин) естественное кормление.