Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

4.1. Рак шейки матки

Эпидемиология, этиопатогенез

Рак шейки матки (РШМ) по заболеваемости и смертности занимает четвертое место среди злокачественных опухолей у женщин [1]. В 2012 г. в мире было зарегистрировано 528 тыс. новых случаев РШМ и 266 тыс. случаев смерти от РШМ. В Европе данные показатели составили 67 тыс. и 28 тыс. случаев соответственно [1].

РШМ является существенной проблемой для здравоохранения Российской Федерации. Так, в 2012 г. общее число зарегистрированных случаев РШМ составило 15 051 (5,3% всех новых случаев рака у женщин в России в 2012 г.). Средний показатель заболеваемости РШМ составил 14,4 на 100 тыс. женщин (от 6,4 до 37 в различных регионах страны). Смертность от РШМ в последние годы снижается, однако ее уровень остается достаточно высоким: около 6000 женщин умирают в России от этого заболевания ежегодно [2].

Впервые серьезные предположения о возможной роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии РШМ были высказаны в середине 1970-х гг. [3]. Многочисленные эпидемиологические и молекулярно-биологические исследования позволили получить убедительные доказательства этиологической роли некоторых типов ВПЧ в развитии РШМ [4].

ВПЧ принадлежит семейству Papovaviridae. На сегодняшний день идентифицировано более 120 различных типов ВПЧ, способных поражать плоские эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек рта, конъюнктивы, пищевода, бронхов, прямой кишки, половых органов [5].

Современная классификация папилломавирусов основана на различиях в последовательности ДНК гена L1. Нуклеотидная гомология ниже 60% разделяет вирусы по родам, от 60 до 70% - по видам, от 70 до 90% - по типам, от 90 до 98% - по подтипам, выше 98% - по вариантам. Согласно этой классификации все известные типы ВПЧ составляют пять родов (альфа, бета, гамма, мю и ню) [5]. Около 40 типов клинически самого значимого рода альфа могут инфицировать эпителиальные клетки человека, при этом 10-15 типов ассоциированы с диспластическими изменениями эпителия шейки матки и могут вызывать рак. РШМ чаще всего вызывается типами ВПЧ видов 5, 6, 7, 9 и 11 рода альфа (часто обозначаются как группы А5, А6, А7, А9, А11).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*