Цель занятия. Изучить механизмы развития водно-электролитных нарушений у детей, особенности клинического течения, современные методы диагностики и составление программы инфузионной терапии.
После изучения данной темы студент должен знать особенности водно-электролитного обмена у детей различного возраста, основные этиологические и патофизиологические механизмы развития нарушений водно-электролитного баланса у детей (дегидратация, гипергидратация), классификацию, клиническое течение и методы оценки нарушений водно-электролитного обмена у детей, уметь провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождаемых нарушениями водно-электролитного баланса. Знать основные методы исследования водно-электролитного обмена в интенсивной терапии (определение дефицита массы тела, показатели гемодинамики, неврологический статус, КОС, показатели биохимического и клинического исследования крови и мочи). Знать цели и задачи инфузионной терапии, препараты для коррекции нарушений водно-электролитного баланса и пути их введения, алгоритмы расчета инфузионной терапии. Иметь представление о парентеральном питании, методике его проведения, контроле безопасности использования препаратов для внутривенной нутритивной поддержки.
Студент должен уметь:
• определять физиологические потребности в жидкости и электролитах;
• определять степень волемических и водно-электролитных нарушений с учетом этиологии, клинических проявлений и лабораторных данных;
• определять состав и объем жидкости, электролитов и белка для восполнения дополнительных патологических потерь (свищи, дренажи, рвота, частый стул, одышка, повышение температуры тела и т.д.);
• рассчитать состав и объем инфузионной терапии, скорость введения жидкости в зависимости от вида и степени водно-электролитных нарушений с учетом возраста ребенка и тяжести его состояния;
• определять показания, противопоказания, дозы и скорости введения препаратов крови детям различного возраста в зависимости от заболевания.