10.1. ЭУБИОЗ
СОСТОЯНИЕ ЭУБИОЗА И МИКРОБИОТА
Эволюция человека происходила одновременно с эволюцией микробиоты. Микробиомом или микробиотой (ранее называли микрофлорой) называют популяцию комменсальных (извлекающих пользу из сожительства с другим организмом, не причиняя ему вреда) микроорганизмов, заселяющих организм человека. Во всех биотопах человека (легкие, ротоглотка, кишечник, урогенитальный тракт, кожный покров) имеются главная (90%); факультативная (10%) и транзиторная (0,01%) микробиота. Наличие разнообразных видов в различных нишах свидетельствует о благоприятных эффектах микробиоты. Однако ряд микроорганизмов обладают патогенными свойствами, их распространенность в популяции меняется, часто в значительной степени под влиянием АМС и модификации образа жизни.
Микробиота полости рта чрезвычайно обильна и разнообразна. Среди бактерий доминируют стрептококки, составляющие 30-60% всех микроорганизмов. Менее аэрируемые участки колонизируют анаэробы - актиномицеты, бактероиды, фузобактерии и вейлонеллы. В полости рта обитают спирохеты, микоплазмы, грибы рода Candida и т.д. (см. разд. 1.3 «Микробиоценоз носоглотки»).
Наиболее активно бактерии заселяют ЖКТ, причем колонизация осуществляется поэтажно. В желудке Helicobacter pylori исторически адаптировались к обитанию на слизистой оболочке желудка, так же как и кислотоустойчивые лактобациллы, являющиеся их антагонистами. Верхние отделы тонкой кишки относительно свободны от бактерий, что связано с неблагоприятным действием щелочного рН и пищеварительных ферментов. В этих отделах можно обнаружить грибы рода Candida, стрептококки и лактобациллы. Нижние отделы тонкой и особенно толстая кишка - огромный резервуар бактерий: их содержание может достигать 1012-14. По разным оценкам, вес микробов, которые живут в кишечнике, может достигать 1-3 кг. Человек стал хозяином миллиарда микроорганизмов, число которых в десятки раз превышает количество человеческих клеток.