9.1. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
ВИЧ-инфекция (код по МКБ-10 - В20) - заболевание, вызываемое РНК-содержащим ретровирусом типов 1 и 2. Наиболее тяжелая форма инфекции - СПИД. Основные направления терапии: антиретровирусная терапия, химиопрофилактика оппортунистических заболеваний, лечение вторичных заболеваний. В специализированном отделении назначают препараты разных групп по 2-3 наименования (табл. 9.1), проводят профилактику пневмоцистоза (ко-тримоксазол с 2 мес по 6 мг/кг в сутки), бактериальных инфекций (антибиотики), кандидоза (антигрибковые препараты).
АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
На основе существующих фактических данных и опыта использования в список в качестве профилактики передачи от матери к ребенку и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции включены препараты, относящиеся к трем классам антиретровирусных препаратов (см. табл. 9.1). ВОЗ подчеркивает важность их использования в соответствии с глобальными и национальными рекомендациями. Таблетки с риской могут применяться у детей и, соответственно, рассматриваются в списке антиретровирусной терапии.
Таблица 9.1. Классификация Всемирной организации здравоохранения антиретровирусных препаратов для системного применения
| Группа | Препарат | Лекарственная форма |
| Нуклеозидные/ нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (код по АТХ - J05AF) | Абакавир | Жидкость для применения внутрь 100 мг (в виде сульфата)/5 мл. Таблетки по 300 мг (в виде сульфата) |
| Зидовудин | Капсулы по 100 мг; 250 мг. Жидкость для применения внутрь 50 мг/5 мл. Раствор для внутривенной инфузий 10 мг/мл в 20-миллиметровом флаконе. Таблетки по 300 мг |
| Ламивудин | Жидкость для применения внутрь 50 мг/5 мл. Таблетки по 150 мг |
| Ставудин | Капсулы по 15 мг; 20 мг; 30 мг. Порошок для приготовления жидкости для применения внутрь 5 мг/5 мл |
| Тенофовира дизопроксил фумаат | Таблетки по 300 мг |
| Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (код по АТХ - J05AG) | Невирапин | Жидкость для применения внутрь 50 мг/5 мл. Таблетки по 200 мг |
| Эфавиренц | Капсулы по 50 мг; 100 мг; 200 мг. Жидкость для применения внутрь 150 мг/5 мл. Таблетки по 600 мг |
| Ингибиторы протеазы (код по АТХ - J05AE) | Атазанавир | Твердая лекарственная форма по 100 мг; 150 мг; 300 мг (в форме сульфата); детям массой тела >25 кг |
Окончание табл. 9.1
| Группа | Препарат | Лекарственная форма |
| | Дарунавир | Таблетки по 75 мг; 400 мг; 600 мг; 800 мг; детям массой тела >3 лет |
| Лопинавир + ритонавир | Капсулы по 133,3 + 33,3 мг. Жидкость для применения внутрь 400 мг + 100 мг/5 мл. Таблетка (термостойкая) по 100 + 25 мг; 200 + 50 мг |
| Ритонавир | Жидкость для применения внутрь 400 мг/5 мл. Таблетки (термостойкие) по 25 мг; 100 мг |
| Саквинавир | Твердая лекарственная форма по 200 мг; 500 мг (в форме месилата); детям с массой тела >25 кг |
| Лекарственные средства с фиксированной комбинацией (код по АТХ - J05AR) | Абакавир + ламивудин | Таблетки (растворимые) по 60 мг (в форме сульфата) + 30 мг |
| Эфавиренц + эмтрицитабин + тенофовир | Таблетки по 600 + 200 + 300 мг |
| Эмтрицитабин + тенофовир | Таблетки по 200 + 300 мг |
| Ламивудин + невирапин + ставудин | Таблетки по 150 + 200 + 30 мг. Таблетки (растворимые) по 30 + 50 + 6 мг |
| Ламивудин + невирапин + зидовудин | Таблетки по 30 + 50 + 60 мг; 150 + 200 + 300 мг |
| Ламивудин + зидовудин | Таблетки по 30 + 60 мг; 150 + 300 мг |
9.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ЭКТОПАРАЗИТАМИ
ЭКТОПАРАЗИТЫ
Эктопаразиты - все паразиты, живущие на поверхности тела и на наружных органах человека и животного. Они снабжены разнообразными органами прикрепления - коготками, крючками, присосками и т.п. Примером эктопаразитов служат кровососущие членистоногие, например вши, клещи, блохи и т.п. (рис. 9.1). Код по АТХ - Р03 «Препараты для уничтожения эктопаразитов, инсектициды и репелленты».
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Эктопаразиты
ПЕДИКУЛЕЗ
Педикулез (код по МКБ-10 - В85), или вшивость, вызывается паразитами - Pediculus humanus головной, платяной (переносчик сыпного и возвратного тифов) и лобковой вшами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. В лечении ранее использовались токсичные соединения: 10% мыльно-керосиновая эмульсия, 0,15% эмульсия карбофоса, 10% серная мазь и др., далее мытье с мылом и вычесывание волос частым гребнем с неоднократной обработкой. В настоящее время используются универсальные препараты (табл. 9.2).