Остеопороз (ОП) - метаболическое заболевание скелета, характеризующееся нарушением ремоделирования и снижением прочности кости, приводящее к высокому риску переломов.
Эпидемиология
ОП - широко распространенное заболевание, особенно среди лиц пожилого и старческого возраста. 85% всех случаев ОП относятся к инволюционным ОП (постменопаузальному и сенильному). Наиболее тяжелые последствия возникают при переломе бедренной кости, так как 25-50% больных погибают в течение первого года после перелома.
Среди вторичных ОП наиболее часто встречается стероидный, развивающийся в связи широким применением глюко-кортикоидов при различных заболеваниях.
Структура синдрома остеопороза
Все варианты синдрома ОП можно разделить на две группы: А. Первичный. Б. Вторичный.
Наиболее часто встречающиеся формы первичного ОП - постменопаузальный (тип 1) и сенильный (тип 2) - иногда объединяют одним названием «инволюционный», реже встречаются ювенильный и идиопатический остеопороз.
Среди форм вторичного ОП выделяют: гормонально-обусловленный ОП (гиперкортицизм, тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, СД), остеопороз при остеопатиях, обусловленных заболеваниями ЖКТ (резецированный желудок, мальабсорбция, хронические заболевания печени) и почек
(ХПН, почечный канальцевый ацидоз), ятрогенный - медикаментозно обусловленная форма вторичного ОП [кортикостероиды, гепарин натрия (Гепарин*), противосудорожные средства, анальгетики фенацетинового ряда], иммобилизационный ОП (постельный режим в течение длительного времени, параплегия, миопатия), ОП на фоне несовершенного остеогенеза (синдром Марфана) и ревматических заболеваний (РА, анкилозирующий спондилоар-трит), остеопороз при заболеваниях крови (лейкозы, лимфомы, талассемия).