Микозы - инфекционные заболевания кожи, вызванные низшими споровыми бесхлорофилльными организмами - грибами. Выделяют облигатно-патогенные грибы и условно-патогенные грибы. Грибковые заболевания человека различаются по этиологии, эпидемиологии, характеру клинических проявлений. В настоящее время в зависимости от возбудителя заболевания и глубины поражения различают следующие группы грибковых заболеваний: кератомикозы, дерматофитии, кандидоз, глубокие микозы. Последние не рассматриваются в этой главе, так как физиотерапевтические методы воздействия при них не применяются.
22.1. КЕРАТОМИКОЗЫ
Кератомикозы - грибковые заболевания кожи, поражающие поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса и волосы. Отличаются хроническим течением и невыраженными воспалительными явлениями. Наиболее распространенным клиническим вариантом является разноцветный (отрубевидный) лишай.
Этиология и патогенез. Возбудитель - липофильный дрожжепо-добный гриб Pityrosporum orbiculare (seu Malassezia furfur). Возникновению заболевания способствует изменение физико-химических свойств гидролипидной мантии кожи. Могут быть обусловлены повышенным потоотделением, некоторыми эндокринными расстройствами. Заразительность заболевания весьма незначительная.
Клиническая картина. Заболевание представлено пятнистыми элементами разных размеров с четкими границами светло-коричневого цвета (цвет «кофе с молоком»), на поверхности может отмечаться незначительное шелушение (усиливается при поскабливании). Излюбленная локализация - кожа шеи, груди, спины, живота, волосистой части головы, реже - другие участки кожи. Субъективно редко отмечается незначительный зуд. Процесс протекает хронически, с рецидивами чаще в летний период. Под воздействием солнечных лучей усиливается шелушение и образуется депигментация (лейкодерма).