Ангииты (васкулиты) - воспалительно-аллергические заболевания кожи, при которых стенки дермальных и гиподермальных сосудов являются первичными органами поражения. При ангиитах поражаются сосуды различного калибра, что и является причиной огромного многообразия клинических форм (около 50 нозологических единиц). При всем многообразии клинических вариантов кожных ангиитов им присуща неспецифическая идентичная морфологическая картина, обусловленная воспалением сосудистой стенки (рис. 13.1, см. цв. вклейку).
Этиология и патогенез. Васкулиты являются заболеваниями полиэтиологического, но монопатогенетического характера. Причиной возникновения могут быть инфекционные агенты - стрептококки, стафилококки, патогенные грибы, вирусы, микоплазмы, медикаменты - антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, соли йода и брома, витамины (особенно группы В), красители. Большую роль играют хронические интоксикации, эндокринопатии, нарушения обмена веществ, психическое и физическое переутомление, артериальная гипертензия, венозный застой. Часто поражение сосудов является синдромом острых различных и хронических заболеваний (инфекции, болезни соединительной ткани, болезни крови, опухолевые процессы).
Ведущим звеном в патогенезе аллергических васкулитов выступает гиперчувствительность, которая протекает преимущественно по им-мунокомплексному механизму. Поражение сосудистых стенок происходит вследствие повреждающего действия осаждающимися из крови иммунными депозитами.
Клиническая картина. Клиническая картина обусловлена преобладанием тех или иных морфологических элементов и степенью активности процесса. По классификации (Иванов О.Л.) с учетом диаметра пораженных сосудов различают три группы ангиитов: дермальные, дермо-гиподермальные, гиподермальные. Для всех ангиитов выделяют следующие степени активности: I степень -