Дерматиты и токсикодермии - группа воспалительных заболеваний, представляющих собой аллергическую реакцию на введение экзогенных веществ, обладающих сенсибилизирующими свойствами.
Различают простые дерматиты и аллергические контактные (рис. 12.1, см. цв. вклейку).
Простой (артифициальный) дерматит развивается в месте контакта повреждающего фактора с кожей и характеризуется следующими признаками: воспалительные изменения кожи возникают сразу после контакта, площадь простого дерматита равна площади воздействия фактора, границы поражения четкие, клиника зависит от интенсивности и времени воздействия. Простые дерматиты подразделяют на острые (развиваются непосредственно после воздействия) и хронически (возникают под влиянием длительного воздействия относительно слабых факторов).
Патогенез. Под воздействием раздражителя происходит непосредственное повреждение кожи.
Клиническая картина. Для простого контактного дерматита характерна стадийность развития клинических проявлений. При небольшой силе и кратковременном воздействии облигатного раздражителя повреждение клеток кожи поверхностное, поэтому воспаление проявляется лишь эритемой и небольшим отеком - 1-я стадия (степень) дерматита. Если поражающий фактор вызвал необратимое повреждение клеток всего эпидермиса, то клиническая картина характеризуется эритемой и крупными пузырями с серозным или серозно-геморра-гическим содержимым - 2-я стадия (степень) дерматита. При повреждении эпидермиса и дермы образуется некротический струп, что соответствует 3-й стадии (степени) поражения. При повреждении всех слоев кожи, включая гиподерму, а также более глубоко лежащих тканей констатируют 4-ю стадию простого дерматита.
Хронический простой контактный дерматит развивается вследствие длительного воздействия на кожу слабых облигатных раздражителей и характеризуется эритемой с синюшным оттенком, инфильтрацией,