Учитывая практическую направленность данной монографии при рассмотрении заболеваний глотки, мы остановимся на вопросах, имеющих наибольшее значение в детском возрасте, а также постараемся высказать собственную точку зрения на некоторые спорные положения.
К наиболее распространенным заболеваниям глотки относятся острый (ангины) и хронический тонзиллит (рис. 6.1 на цветной вклейке), аденоиды и аденоидит, тонзиллофарингит .
БОЛЕЗНИ НОСОГЛОТКИ
Воспалительный процесс при заболеваниях глотки поражает те или иные участки ее слизистой оболочки, а также в тех или иных сочетаниях лимфоидную ткань, на ней расположенную.
В зависимости от этих факторов и различают:
• J 00 - острый ринофарингит (острый назофарингит).
• J 02 - острый фарингит (острый мезо- и гипофарингин).
• J 03 - острый тонзиллит (ангина).
Пожалуй, ни одно заболевание в оториноларингологии не привлекает такого внимания, как острый (ангина) и хронический тонзиллит. И дело здесь не только в его распространенности среди детей и подростков. Основная причина заключена в полиэтиологичности этих болезней, а отсюда и в различии взглядов на патогенез, классификацию, трактовку местных симптомов и подходов к лечению и профилактике.
В течение последних десятилетий отношение к проблеме ангины и хронического тонзиллита постоянно менялось, отчасти это было связано с «модными» на какое-то время медицинскими течениями и направлениями (условно-рефлекторная теория Павлова, клиническая иммунология, микробиология, генетика и т.д.). Подобная хаотичность в подходах, отсутствие «ответственности» какой-то определенной медицинской специальности за решения проблемы ангины и хронического тонзиллита отрицательно сказываются на практической разработке вопросов лечения и профилактики этих заболеваний, весьма опасных местными и общими осложнениями.