Острый синусит - воспаление околоносовых пазух, завершающееся полным выздоровлением спонтанно или в результате лечения в сроки до 1 мес. Согласно последним европейским согласительным документам [22, 23], по длительности риносинусит считается острым (ОРС), если полное разрешение всех симптомов наступает в течение 12 недель, или хроническим, если симптомы сохраняются ≥ 12 недель [23]. Версия EPOS 2012 не считает возможным использовать такие ранее бытовавшие термины, как «подострый» или «рецидивирующий».
КОДЫ ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ 10-ГО ПЕРЕСМОТРА
• J 01.0 - острый верхнечелюстной синусит.
• J 01.1 - острый фронтальный синусит.
• J 01.2 - острый этмоидальный синусит.
• J 01.3 - острый сфеноидальный синусит.
• J 01.4 - острый полисинусит.
• J 01.8 - другой острый синусит.
• J 01.9 - острый синусит неуточненный.
Наиболее частым состоянием, предшествующим возникновению острого синусита, являются острые респираторно-вирусные заболевания. В среднем острым синуситом осложняется до 10% ОРВИ. У детей обычно имеет место полисинусит, чаще гаймороэтмоидит (70%), реже, в зависимости от возраста, фронтоэтмоидит.
Острые и хронические синуситы в детском возрасте - заболевания чрезвычайно распространенные. Они составляют до 30% всех инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Начальным звеном патогенеза острого синусита является проникновение бактерий или вирусов через естественные отверстия, ведущие из среднего и верхнего носовых ходов в пазухи. Под их воздействием происходит повреждение эпителиальных клеток и отек слизистой оболочки с обструкцией протока синуса. Это приводит к ухудшению мукоцилиарного клиренса, увеличению вязкости вырабатываемой слизи и ее застою в синусе, создавая таким образом условия для начала развития патологического процесса. Существуют также другие факторы, вызывающие затруднения дренирования синусов (аллергический ринит, искривления или шипы носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, травмы и т.д.), которые также способствуют развитию синусита. Наблюдения показывают, что к таким факторам в детском возрасте относятся также аденоиды и аденоидиты.