Диагностика и лечение патологии ВНЧС невозможны без четкого представления об анатомическом строении, физиологии и рентгеноанатомии самого сочленения и окружающих его тканей, поэтому изложение материала мы начинаем именно с этого раздела. Мы считаем это очень важным, особенно для осуществления хирургических и консервативных мероприятий при лечении пациентов с патологией сочленения. Кроме понимания и знания анатомического строения ВНЧС, очень важным является знание анатомии той области лица, где находятся сочленения. В связи с этим нами были проведены исследования в группах лиц разного возраста, не предъявляющих жалоб на какие-либо нарушения функции ВНЧС.
Нижняя челюсть как единая структура соединяется с черепом в трех точках (два парных симметричных ВНЧС и зубные ряды верхней и нижней челюстей), как бы образуя трехсоставной комплекс.
1.1. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
Околоушно-жевательная область, в которой располагаются ВНЧС, ограничена сверху скуловой дугой, снизу нижним краем нижней челюсти, спереди передним краем жевательной мышцы, сзади позадинижнечелюстной ямкой. В пределах границ околоушно-жевательной области кнутри от ветви нижней челюсти выделяют глубокую область лица. Ветвь нижней челюсти вместе с ее венечным и мыщелковым отростками составляет костную основу, которая разделяет вышеназванные области.
В околоушно-жевательной области, под собственной фасцией, располагается околоушная слюнная железа, которая имеет неправильную форму. Своей глубокой частью она заходит в позадинижнечелюстную ямку и снизу отделяется фасциальной перегородкой от поднижнечелюстной слюнной железы. Своим передним краем околоушная слюнная железа заходит на наружную поверхность жевательной мышцы. Околоушный проток железы располагается на наружной поверхности жевательной мышцы. У переднего ее края проток огибает жировой комок щеки, прободает щечную мышцу и открывается на слизистой оболочке преддверия рта, напротив верхних первого и второго больших коренных зубов (моляров).