Первичная хирургическая обработка ран лица - совокупность хирургических и консервативных мероприятий для создания оптимальных условий для заживления раны.
ПХО предотвращает осложнения, угрожающие жизни (наружное кровотечение, нарушение дыхания), сохраняет возможность приема пищи, функции речи, предупреждает обезображивание лица, развитие инфекции.
При поступлении раненных в лицо в специализированный госпиталь (специализированное отделение) их лечение начинают уже в приемном отделении, при показаниях оказывают экстренную помощь. Раненых регистрируют, проводят медицинскую сортировку и санитарную обработку. В первую очередь оказывают помощь по жизненным показаниям (кровотечение, асфиксия, шок). Во вторую очередь - раненым с обширными разрушениями мягких тканей и костей лица, затем - раненым с легкими и средней тяжести ранениями.
Н.И. Пирогов писал, что задача хирургической обработки ран - «превращение раны ушибленной в рану порезанную».
Хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги руководствуются положениями военно-медицинской доктрины и основными принципами хирургической обработки ран челюстно-лицевой области, которые широко использованы в период ВОВ. Согласно им хирургическая обработка ран должна быть ранней, одномоментной и исчерпывающей. При этом отношение к тканям должно быть предельно щадящим.
Первичная хирургическая обработка раны - первая обработка огнестрельной раны.
Вторичная хирургическая обработка раны - вторая операция в ране, которая уже подверглась хирургической обработке. Ее выполняют при воспалительном осложнении в ране, несмотря на проведенную ранее первичную хирургическую обработку.
В зависимости от сроков хирургического вмешательства различают:
• раннюю ПХО - до 24 ч с момента ранения;