МОРЕ И БОЛЕЗНИ ТУРИСТОВ
Море - одно из основных мест отдыха туристов. В туристический сезон в период наибольшего притока туристов пляжи могут быть переполнены, резко возрастает потребление рыбы и морских продуктов.
В прибрежные воды большинства стран Азии, Африки, Латинской Америки сбрасываются отходы населенных пунктов, в том числе из туристических комплексов, без предварительной очистки. Наиболее популярные пляжи расположены обычно в густонаселенных местах или вблизи от них, вследствие чего большая их часть загрязнена сточными водами. Морское побережье загрязняется также промышленными отходами, в частности нефтепродуктами.
Основные медицинские проблемы связаны с купанием в море, употреблением в пищу морепродуктов и контактами с опасными морскими животными.
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ОТРАВЛЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ В ПИЩУ МОРСКИХ ЖИВОТНЫХ
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Моллюски фильтруют через свой организм воду, в которой они находятся. Если вода загрязнена нечистотами, то они могут накапливать в своем организме возбудителей кишечных инфекций. В соответствии с этим были выработаны стандарты для воды, в которой обитают или культивируются моллюски.
Ловля и употребление в пищу некультивируемых моллюсков, за исключением специально выделенных районов, во многих странах запрещены, так как они представляют риск для здоровья.
Неоднократно описывались случаи заражения кишечными инфекциями туристов и местных жителей при употреблении в пищу сырой рыбы и морепродуктов (устриц, мидий, морских гребешков и других моллюсков). Заражение было обусловлено патогенными Escherichia coli, различными видами сальмонелл, шигелл, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio, включая возбудителя холеры, и другими бактериями, а также вирусом гепатита А и относительно часто вирусом Norwalk и другими вирусными энтероинфекциями (см. главу 8 «Диарея путешественников»).