ВИРУСНЫЕ ТРОПИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Возбудители вирусных тропических лихорадок (ВТЛ) широко распространены во всех регионах мира, но в большей степени в тропических странах и представляют существенную угрозу для здоровья как местных жителей, так и туристов.
Механизмы передачи
Трансмиссивный, воздушно-капельный, пищевой, контактный. В частности, многие из возбудителей ВТЛ передаются трансмиссивным путем различными кровососущими насекомыми и входят в группу арбовирусных инфекций, В настоящее время известно около 100 вирусов, вызывающих заболевание людей и передающихся трансмиссивным путем кровососущими насекомыми.
Заражение человека также возможно при вдыхании аэрозолей мочи и экскрементов зараженных животных, разделке туш и употреблении в пищу мяса зараженных животных и т.д.
Переносчики арбовирусных инфекций
Комары родов Culex, Anopheles, Aedes; клещи, москиты и в меньшей степени др. кровососущие насекомые.
Резервуарные хозяева - млекопитающие (домашний скот, приматы, грызуны, в том числе летучие мыши) и птицы. Миграции птиц могут разносить возбудителя на большие расстояния.
Вспышки ВТЛ отмечают спорадически, нерегулярно, и прогнозировать их возникновение в настоящее время невозможно.
Клиника и патогенез
Начальные симптомы: лихорадка, слабость, головокружение, боли в мышцах. При развитии геморрагического синдрома возникают кровоизлияния и кровотечения из любых участков тела - подкожные, глазные, ушные, кишечные, маточные. Могут развиться нарушения центральной нервной системы, кома, делирий, судороги. Для некоторых возбудителей ВТЛ характерно развитие почечной недостаточности.
Клиническая диагностика вирусных тропических инфекций сложна и в определенной степени возможна лишь при эпидемических вспышках. Выделяют четыре основных синдрома, характерных для тропических вирусных инфекций: поражение центральной нервной системы (энцефалит и менингит различной степени тяжести), лихорадка, геморрагический синдром (геморрагическая лихорадка, иногда ассоциированная с шоком), суставной синдром и сыпь.