Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 19. Субарахноидальные кровоизлияния. А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков

САК (подпаутинные кровоизлияния) составляют около 3-5% всех острых нарушений мозгового кровообращения, а по данным некоторых авторов - до 10%. САК чаще наблюдается у больных в возрасте 40-70 лет, средний возраст - 58 лет (рис. 19.1).

Рис. 19.1. Компьютерная томограмма головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние

ЭТИОЛОГИЯ

 Артериальные мешотчатые аневризмы на основании головного мозга, являющиеся причиной от 50% до 85% всех САК.

 АВМ (5-6% всех САК).

 АГ или АГ в сочетании с атеросклерозом.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Для САК характерны:

 внезапное возникновение очень сильной («нестерпимой») ГБ (часто «жгучего» или «распирающего» характера, иногда описываемой больными как «удар по голове»), сопровождающейся тошнотой и рвотой;

 нарушение уровня бодрствования от оглушения до комы наблюдается у 50-60% больных. У части больных - психомоторное возбуждение, дезориентация в окружающем;

 выраженный менингеальный синдром: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, сочетающиеся с фотофобией (светобоязнью), болезненностью при движении глазных яблок;

 системные нарушения: тахикардия, повышение АД, гипертермия у части больных, не превышающая в первые 2-3 дня 38,5 °С, но затем температура может достигнуть 39-39,5 °С;

 эпилептические припадки возникают при САК у 10-20% больных;

 у 20% больных с САК наблюдается кровоизлияние в глаз;

 начало заболевания чаще всего внезапное, среди полного здоровья, обычно на фоне эмоционального и физического напряжения (в течение первого же дня наблюдаются случаи внезапной смерти).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 19. Субарахноидальные кровоизлияния. А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, В.В. Шведков
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*