Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 16. Другие, реже встречающиеся синдромы. А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, А.В. Кадыков

Среди других реже встречающихся синдромов следует выделить следующие.

Аргайла-Робертсона синдром - двустороннее, реже одностороннее отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет при сохранном их сужении при установке глаз для взора вблизи (конвергенция и аккомодация). Этому часто сопутствуют миоз, анизокория, деформация зрачков. Зрачки почти не реагируют на закапывание вегетотропных средств (атропина, пилокарпина). Синдром специфичен для нейросифилиса, но изредка может наблюдаться и при других заболеваниях, поражающих область верхнего двухолмия. В настоящее время синдром Аргайла-Робертсона встречается очень редко в отличие от синдрома Эйди.

Броун-Секара синдром - синдром поражения половины поперечника спинного мозга. Встречается в начальной стадии экстрамедуллярной опухоли, при травмах спинного мозга, особенно при ножевом ранении со стороны спины и реже при миелите. Клиническая картина складывается из спастического паралича, выпадения проприоцептивной чувствительности на стороне поражения и поверхностной (болевой и температурной) чувствительности по проводниковому типу на противоположной стороне. Это объясняется перекрестом болевых и температурных проводников в пределах спинного мозга. Место повреждения спинного мозга определяется, главным образом, по уровню болевой и температурной анестезии: верхняя граница болевой чувствительности лежит на 2-3 сегмента ниже пораженного сегмента спинного мозга, так как второй нейрон болевого пути до перекреста поднимается на своей стороне на 2-3 сегмента. На стороне поражения соответственно пострадавшему спинальному сегменту могут отмечаться сегментарные расстройства чувствительности и периферический паралич мышц.

Менингизм - клиническое проявление раздражения мозговых оболочек. Характерны менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского) без воспалительных изменений цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Выявляется при многих инфекционных заболеваниях, протекающих с интоксикацией, при опухолях мозга, ЧМТ, нарушениях мозгового кровообращения, инсоляции, перегревании. Давление ЦСЖ повышается, состав ее не изменен. Особой формой менингизма является постпункционный синдром. Лечение:: снижение внутричерепного давления и устранение причин, вызывающих менингизм. Для понижения внутричерепного давления назначают мочегонные [фуросемид, гидрохлортиазид, ацетазоламид (Диакарб)]. При постпункционном менингизме применяют гидротерапию внутрь 3-4 л жидкости в сутки, соблюдение постельного режима. Ригидность затылочных мышц: движения головы ограничены, больной «бережет свой затылок». Попытка пассивно пригнуть голову больного к груди выявляет гипертонию мышц, разгибающих голову, и вызывает боль. Симптом Кернига: невозможность разогнуть ногу в коленном суставе, если она согнута в тазобедренном. Попытка согнуть ногу в тазобедренном суставе при разогнутом коленном приводит к рефлекторному сгибанию ее в коленном суставе.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 16. Другие, реже встречающиеся синдромы. А.С. Кадыков, Л.С. Манвелов, А.В. Кадыков
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*