Глава 13. Диагностика и лечение аномалий зубов

Аномалии зубов возникают от начала закладки зачатков зубов до полного их прорезывания и установления в зубном ряду.

Различают аномалии формы зубов, количества и размера зубов, структуры твердых тканей зубов и аномалии положения зубов и сроков их прорезывания.

13.1. АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА ЗУБОВ

К аномалиям количества зубов относят увеличение (гиперодонтия) , уменьшение (гиподонтия) или отсутствие зубов (адентия).

Зубы, прорезавшиеся сверх нормального количества, называются сверхкомплектными. В периоде окклюзии молочных зубов это явление крайне редкое. Гиперодонтия выявляется при осмотре рта. В основном сверхкомплектные зубы прорезываются вне зубного ряда, вызывая различные смещения рядом расположенных комплектных зубов (рис. 13.1). Иногда они прорезываются в зубном ряду, практически не вызывая нарушений. Часто сверхкомплектные зубы не прорезываются, оставаясь в толще костной ткани челюсти и, как правило, занимая атипичное положение. Сверхкомплектные зубы, за редким исключением, имеют неправильную форму, их размеры не соответствуют размерам комплектных. Это касается как коронковой части зуба, так и корневой.

Внутричелюстное расположение сверхкомплектных зубов диагностируется рентгенологически. Однако и при осмотре рта можно выявить утолщение альвеолярного отростка в соответствующем участке, иногда с четким рельефом, отображающим коронковую часть зуба. Визуальные данные уточняются пальпаторно.

Для диагностики сверхкомплектных зубов применяют прицельную внутриротовую рентгенографию. При изучении внутриротовых рентгенограмм оценивают взаиморасположение и форму сверхкомплектного зуба и зачатков или корней постоянных зубов, состояние периодонтальных тканей (рис. 13.2).

Рис. 13.1. Сверхкомплектный зуб в области правого центрального резца (а); прорезывание сверхкомплектного резца атипичной формы между центральными резцами (б)