Глава 6. Клиническое обследование и антропометрические измерения

6.1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

В ортодонтии используются как клинические, так и специальные методы диагностики. Клиническое обследование является ведущим при постановке диагноза в ортодонтии. Оно включает опрос (сбор анамнеза), внешний осмотр пациента, осмотр лица, осмотр рта.

Опрос

•  Паспортные данные.

•  Анамнез.

- Общий анамнез:

✧ состояние здоровья матери во время беременности, течение родов;

✧ состояние ребенка при рождении;

✧ способ и сроки вскармливания ребенка;

✧ состояние здоровья ребенка, перенесенные им заболевания;

✧ сроки прорезывания молочных зубов;

✧ когда ребенок начал ходить и говорить;

✧ положение ребенка во время сна;

✧ на личие вредных привычек;

✧ начало смены молочных зубов и сроки прорезывания постоянных зубов.

- Местный анамнез:

✧ проводились ли ранее стоматологические манипуляции (хирургические, терапевтические, протетические, ортодонтические);

✧ на личие и причина потери зубов, подвижности зубов, кровоточивости десен, наличие и проявление бруксизма.

•  Жалобы:

- дискомфорт при смыкании зубов;

- дискомфорт, боль в мышцах (жевательных, височных);

- дискомфорт при жевании, глотании и звукопроизношении;

- боль, шумовые явления в области височно-нижнечелюстных суставов (в покое, при опускании нижней челюсти, при жевании);

- болезненность при движениях нижней челюсти.

Внешний осмотр

При внешнем осмотре пациента (рис. 6.1) определяют:

•  симметричность левой и правой половины тела;

•  пропорциональность тела;

•  совпадение срединной линии лица и тела;

•  положение плечевого пояса.

Рис. 6.1. Внешний осмотр

Осмотр лица

Осмотр лица пациента в фас (рис. 6.2) показывает:

•  тип лица в фас (узкое, широкое, нормальное);

•  симметрию лица;

•  смещение подбородка влево или вправо;

•  пропорциональность лица (соотношение нижней и средней части лица).